Tarieven Praktijk de Hoef 2012

Per 1 januari 2012 gaan de tarieven/gehanteerde codes veranderen. Wij gaan van ruim 450 behandelcodes naar 180 behandelcodes. De Nederlandse Zorgautoriteit heeft deze lijst in opdracht
van de overheid vastgesteld en zal voor elke tandheelkundige zorgverlener hetzelfde zijn.
Elke tandheelkundige zorgverlener moet zijn eigen tarief bepalen behorende bij de code.
Door deze verandering wil de overheid meer duidelijkheid en transparantie geven in de mondzorg.
Nota’s en begrotingen zijn daardoor makkelijker te lezen en te vergelijken. De codes die er vermeld worden, komen overeen met de codes van uw eventuele verzekering. Hierdoor kunt u het makkelijk controleren en kijken wat uw verzekering vergoedt.
In de lijst staat precies omschreven welke behandeling wij mogen uitvoeren en wat bij een bepaalde behandeling hoort en wat niet. Zo zal een verdoving, (beschermende) onderlaag en rubberdam
(rubberlapje om de tand/kies droog te leggen) horen bij het maken van een vulling.

Wat houdt dit voor u in:

1. U gaat minder codes tegenkomen op uw factuur/begroting. Betekent dit dat u dan automatisch duurder uit bent? Nee en soms ja. Doordat wij bepaalde codes niet meer apart mogen gebruiken
lijkt het alsof het bedrag hoger is.

Enkele voorbeelden:

a. Vullingen: u zult geen verdoving, etsen of het gebruik van rubberdam meer tegenkomen.
Deze behandelcodes zijn volledig verwerkt in de nieuwe code vulling.
Indien u nooit een verdoving heeft, zult u iets meer moeten betalen.

Deze is tenslotte verwerkt in de code vulling. Wilt u altijd verdoofd worden dan zult u mogelijk
goedkoper uit zijn.

b. Trekken van tanden of kiezen: het hechten van het wondje zit bij de prijs inbegrepen.

c. Kanaalbehandeling: u zult geen verdoving meer tegenkomen, het insluiten van een medicament, rubberdam en het elektronisch lengte bepalen. Deze behandelcodes zijn allemaal verwerkt in de code kanaalbehandeling. Wel bestaan er nog steeds verschillende behandelcodes voor het aantal te vullen kanalen. Is de kanaalbehandeling in de weekenddienst gestart dan zult u duurder uit zijn, dan het starten van een kanaalbehandeling bij uw eigen tandarts.

2. De media doet geloven dat de tandartstarieven explosief gaan stijgen. Door de stijging van materiaal, personeel en praktijkkosten zal er een lichte verhoging van de tarieven doorgevoerd moeten worden.
Wij zijn ons er ter dege van bewust dat de zorg betaalbaar moet blijven en nemen dan ook onze maatschappelijke verantwoordelijkheid. Sommige behandelingen zullen duurder, gelijk of zelfs iets goedkoper zijn. Wij hanteren een marktconform tarief! (zie prijslijst)

3. Vergoeding zorgverzekeraar. De zorgverzekeraars bepalen in hun aanvullende verzekerings pakketten de vergoeding voor aanvullende kosten van de mondzorg. Sommige verzekeraars vergoeden een percentage van de code tot een bepaald bedrag. Anderen vergoeden een maximum tarief.
Dit kan betekenen dat u een klein deel moet bijbetalen. Dit kan, behalve voor de aanvullende
verzekering, ook gelden voor de basis verzekering. De tarieven die gehanteerd worden door ons in 2012 zijn gemiddelde prijzen. Zoals reeds eerder gezegd zijn sommige tarieven iets lager, hetzelfde, dan wel iets hoger.

4. Door deze verandering zullen wij niet meer rechtstreeks de nota bij uw zorgverzekeraar indienen. Door de verschillen in prijzen en vergoedingen van zorgverzekeraars en de verschillende soorten contracten/bepalingen die zij aanbieden kost het ons te veel tijd om de administratieve afhandeling iedere maand goed te laten verlopen. Tijd die wij liever aan u willen besteden.
Wij hebben er voor gekozen om de administratieve afhandeling voor  alle verzekeringen in 2012
via het factoringbedrijf Fa-Med te laten verlopen.

Heeft dit voor u financiele consequenties? Nee, u hoeft u nota niet voor te schieten. Factoringbedrijf Fa-Med kan in bijna alle gevallen uw nota rechtstreeks indienen bij uw verzekeringsmaatschappij. U krijgt van factoringbedrijf Fa- Med een (rest)nota van het onverzekerde bedrag. Tip: stuur deze restnota altijd op naar uw zorgverzekeraar.

Is het eigen risico van € 220,- ook van toepassing op mondzorg? Nee, dit geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering. In de tandheelkunde zit alleen de volledige prothese (kunstgebit) voor 75% in
de basisverzekering en 100% reparatie/rebasen van een volledige prothese. Tandartskosten worden (gedeeltelijk) vergoed uit een aanvullende tandartsverzekering. Hierop geldt geen eigen risico.

De vergoeding van mondzorg voor de jeugd t/m 17 jaar: Deze wordt ook in 2012 voor 100% vergoed tot het gemiddelde tarief. Afhankelijk van de zorgverzekeraar kan dit betekenen dat u voor deze wettelijke hulp iets moet bijbetalen.
Meer informatie vindt u op de website www.veranderingenindezorg.nl

5. Als praktijk dienen wij u een begroting af te geven indien een behandeling duurder is dan 150 euro. Dit kan schriftelijk dan wel mondeling overeen gekomen worden. U weet dus altijd waar u aan toe bent. Door uw polis te vergelijken met de afgegeven begroting weet u wat uw eigen bijdrage is.

Prijslijst
Voor onze prijslijst verwijzen wij u naar het pdf bestand prijslijst Praktijk de Hoef.
Tevens een pdf bestand met de beschrijving van de Nederlandse Zorg Autoriteit Prijslijst.

Prijslijst Praktijk de Hoef 2012 (pdf)
Prestatiebeschrijving NZA.pdf